Cefaleias

Como aliviar a dor de cabeça com massagem chinesa?

As dores de cabeça (cefaleias, enxaquecas) são relativamente frequentes. Na medicina tradicional chinesa, pode haver várias síndromes com causas muito diferentes. E muitas vezes as síndromes se misturam. Um caso particular de cefaleia é aquele em que ela é causada por um problema na coluna cervical.


Sumário


Existem 2 tipos de síndromes: os ataques externos, que só produzem plenitude, e os distúrbios internos, que podem ser de plenitude ou de deficiência.

Cefaleias externas

Nas cefaleias por ataque externo, trata-se de um ataque de Vento-Frio ou de um ataque de Vento-Calor. O Vento sempre ataca o corpo por cima. Não é o Vento que cria a dor, mas os fatores patogênicos que ele transporta, essencialmente o Frio.

Trata-se de cefaleias Taiyang, localizadas principalmente na parte de trás do crânio, com os sintomas dos distúrbios da superfície.

Cefaleias por Vento-Frio

Aversão ao frio e ao vento, dores no corpo, febre baixa sem transpiração, tez pálida, tosse, coriza, paciente aliviado pelo calor. A dor atinge o rosto, a testa e as têmporas. O Frio dá uma sensação de aperto na cabeça; se houver também Umidade, a cabeça parece envolvida.
Cefaleias que aceitam bem a massagem apesar da plenitude. A pessoa procura se cobrir e se aquecer.
A língua tem pouca saburra, com uma saburra branca e fina.
O pulso é superficial e tenso, ou superficial e em corda por causa da dor.

Cefaleias por Vento-Calor

Febre mais alta, transpiração, sede, rosto e cabeça vermelhos, cefaleias diferentes. Sensação de que a cabeça vai explodir, pressão interna que empurra para fora.
Prisão de ventre, urina amarela, dor de garganta, tosse, catarro, coriza, secreções amarelas e mais espessas, possível conjuntivite, dor de cabeça.
Língua vermelha ou ponta da língua vermelha (Aquecedor Superior), saburra mais fina e amarela, que engrossa quanto mais dura.
Pulso superficial, rápido e em corda.
Se houver Umidade, sensação de cabeça totalmente envolvida; a saburra será mais úmida, gordurosa e escorregadia, o pulso também será escorregadio e as secreções serão mais abundantes.

Cefaleias internas

Na medicina interna, distinguem-se as cefaleias do tipo plenitude (Fígado, Estômago) e do tipo deficiência (Qi e Sangue, Rim).

Cefaleias de plenitude: Fígado

Estagnação de Qi do Fígado, produção de Calor no Fígado, ascensão do Yang do Fígado, Umidade-Calor no Fígado.

Sinais de Fígado: cefaleias Shaoyang na parte lateral do crânio (muitas vezes de um só lado), o que inclui a enxaqueca, ou cefaleias Jueyin do vértice (topo do crânio). Encontram-se: distúrbios emocionais, estresse, raiva, sensação de panela de pressão, tensão, crispação, mandíbulas cerradas, expressão facial contraída, nó no Estômago, nervosismo, suspiros, insônia, boca amarga, opressão torácica, irregularidade menstrual, dismenorreia, zumbido, vertigens, dor nos olhos, ofuscamento, tensão muscular constante, ombros tensos, cervical rígida dos 2 lados, trapézios tensos (mecanismo do Qi da contração), inapetência, tensão visível no rosto, fala rápida, rosto vermelho, olhos vermelhos, pessoas que se irritam muito rapidamente.
Quando se tornam crônicas, podem causar dores pungentes no crânio (estagnação crônica do Qi que provoca estagnação do Sangue): as pontadas se transformam em picadas de agulha.
A estagnação do Qi do Fígado não altera a língua, a menos que provoque uma estagnação de Sangue (pontos de estagnação azulados na língua, veias sublinguais bem visíveis) ou uma produção de Calor ou de Fogo (língua vermelha com pontos vermelhos nas laterais).
Pulso em corda; quanto mais Calor, mais rápido; áspero em caso de estagnação de Sangue.

Cefaleias de plenitude: Estômago

Uma estagnação alimentar no Estômago provoca muitas vezes um Calor que sobe.
Em caso de distúrbio crônico do Estômago com estagnação de Qi, há produção de Calor, ou até de Fogo do Estômago.
O Calor sobe e provoca cefaleias Yangming na testa.

O Calor ascendente costuma ser causado por uma má alimentação.
O Fogo do Estômago é visto principalmente em pessoas com estresse crônico: produção de sucos gástricos que esquentam, cefaleias na testa.

Como sinais de Estômago, haverá plenitude epigástrica, inchaço, náuseas, vômitos, arrotos, azia, dor no esterno (refluxo gastroesofágico, DRGE), dor torácica, tosse reflexa sobretudo à noite. Gengivite, bruxismo noturno (presente no Fogo do Estômago).
Se houver Umidade-Calor: fezes pegajosas e malcheirosas, transpiração gordurosa e ácida cujo cheiro muda, mau hálito.
Se houver Fogo do Estômago: prisão de ventre, fezes secas, irritação no ânus, hemorroidas, urina amarela, rosto vermelho, mau hálito.

Língua vermelha, saburra amarela mais ou menos gordurosa se houver Umidade-Calor.
Se o Fogo persistir e se tornar crônico, provoca uma deficiência de Yin do Estômago: descamação da parte média da língua, eventualmente língua com fissuras.
Pulso rápido e em corda, ou rápido e escorregadio por causa da Umidade.

Cefaleias de deficiência: Qi e Sangue (Baço-Pâncreas e Estômago)

São pacientes de constituição fraca (Aquecedor Médio pouco produtivo), cansaço psicológico, cansaço físico, paciente com pouco apetite, que digere mal, propenso a diarreias, rosto pálido, voz fraca, propenso a vertigens e hipotensão, dores de cabeça de baixa intensidade, difusas, mal definidas, mais para contínuas. Quanto maior o cansaço, mais presentes as cefaleias. Quanto mais fome a pessoa sentir, mais presentes as cefaleias. Essas pessoas procuram a massagem, que as alivia: gostam de se massagear e de vir receber massagem. Às vezes a dor aparece de manhã e desaparece logo depois do café da manhã.

Nas pessoas que passam muito tempo diante de telas ou que leem muito (atividade mental e visual), quanto mais o dia avança, mais elas se cansam: isso esgota o Sangue e pode causar problemas de concentração e de memória.

Sinais de deficiência de Qi: transpiração espontânea, falta de força na voz, falta de força física.
Sinais de deficiência de Sangue: palidez e secura da pele, das unhas, dos pelos, dos cabelos e dos olhos. Menstruação escassa, dismenorreia, contrações e cãibras.

Língua pálida e com marcas de dentes se houver deficiência (Yang) do Baço-Pâncreas com produção de Umidade, ou pálida e fina se houver deficiência de Sangue e de Qi.
Saburra fina e branca.
Pulso fino e fraco, que pode ser profundo (cada vez mais com a deficiência).

Cefaleias de deficiência: Rim

Cefaleias com sensação de cabeça vazia (a cabeça está mal nutrida, oca). Cefaleias difusas, gerais, internas, como se a cabeça se esvaziasse por dentro, depressão interna na cabeça. É mais um desconforto difuso do que uma dor.
Cabeça turva, vazia, cansada, mal definida, com vertigens, ofuscamento, zumbido, problemas de confusão (pode chegar a uma neurodegeneração: o cérebro é o mar das medulas; mal nutrido, ele dá uma cabeça oca) que pode chegar à demência, apatia, pessoa apagada, retraída, com distúrbios de memória, sonolência, funções renais enfraquecidas, fraqueza dos joelhos e da região lombar, colapso do Dumai (esgotamento do Yang: costas curvadas, grande cansaço), espermatorreia, impotência, problemas de esfíncter (os 2 Yin inferiores: orifícios urinário e anal). Paciente com frio no corpo todo, pálido, transpiração espontânea, edemas nas pernas, surdez.
Urina abundante, ou escassa com calor.
Se houver também deficiência do Yang do Baço-Pâncreas: diarreias matinais.
Se houver também deficiência de Yin, ela atinge também o Coração e o Fígado: Secura, Calor vazio, excitabilidade, insônia, nervosismo, leves suores noturnos, ondas de calor, calor nos 5 corações (palmas das mãos, plantas dos pés e centro do peito), micções pequenas e amarelas.

Língua pálida se houver deficiência de Yang, eventualmente grande. Saburra branca se houver deficiência de Yang.
Língua fina e mais para vermelha se houver deficiência de Yin. Sem saburra se houver deficiência de Yin.

Pulso fraco e profundo (sobretudo na posição do Rim).
Se houver deficiência de Yang, pulso lento, mole, sem força.
Se houver deficiência de Yin, pulso fino e rápido.

enxaqueca

Cefaleias de origem cervical

Existem também cefaleias que não podem ser classificadas nas categorias anteriores: as causadas por cervicalgia ou artrose cervical. Elas costumam vir acompanhadas de dor e rigidez na nuca, às vezes de uma sensação de instabilidade. São frequentes, sobretudo em pessoas com mais de 60 anos e naquelas com histórico de cervicalgia, pinçamento, achatamento, bicos de papagaio ou cervical que estala.

A origem pode ser vascular: as artérias vertebrais, que sobem ao longo da coluna cervical e penetram no crânio para irrigar a sua parte posterior, estão alteradas. Há vertigens, zumbido e cefaleias: dores surdas e difusas, mas nunca no vértice.

Para diferenciar: se as vertigens aparecem quando o paciente vira a cabeça rapidamente, provavelmente trata-se de um problema do ouvido interno (vertigem posicional). Se aparecem quando ele mantém a cabeça em uma direção, a origem é mais provavelmente cervical.

Existem 3 outros mecanismos:

  1. O sistema nervoso autônomo: existem 3 gânglios cervicais (inferior ou estrelado, médio e superior). Quando são estimulados, alteram a irrigação das artérias do crânio;
  2. Uma insuficiência venosa do crânio: uma parte do sangue venoso do crânio sai pelo forame jugular; se não for drenado o suficiente, ele estagna. O paciente tem então dor de cabeça quando está deitado de costas;
  3. As nevralgias de Arnold, que causam dores, queimação e cefaleias em capacete. O nervo de Arnold (nervo occipital maior) é o ramo sensitivo da 2ª raiz cervical (C2).

Protocolo para uma cefaleia ligada ao Fígado

Para tratar uma cefaleia ligada ao Fígado, sigo os seguintes princípios de tratamento:

  • Drenar o Fígado;
  • Regularizar o mecanismo do Qi.

Para isso, massageio os pontos Ganshu (ponto Shu dorsal do Fígado) e Danshu (ponto Shu dorsal da Vesícula Biliar). Posso também acrescentar Geshu (ponto Shu dorsal do diafragma).

Nos ombros, trabalho os pontos Fengchi (situado na base do crânio) e Jianjing (que fica no ponto mais alto do trapézio superior).

Passo então às técnicas do crânio, insistindo nos pontos Baihui, Si Shen Cong, Jiaosun e Shuaigu.
Também posso trabalhar Naokong (ponto do meridiano da Vesícula Biliar situado 1,5 cun acima de Fengchi) se estiver sensível. Pode ser doloroso, mas acalma muito.

Em seguida vêm as técnicas do rosto para acalmar o Shen. Meus pontos indispensáveis são Yintang, Shenting, Taiyang e Yangbai.

Depois dessas técnicas, concentro-me no Fígado: separo o Yin e o Yang do peito, massageio o ponto Qimen e deslizo sobre os pontos do tórax e sob as cúpulas diafragmáticas.
Em seguida, faço um bombeamento do Fígado antes de um alongamento do diafragma.

Termino com pontos distais, massageando Hegu, Neiguan e Taichong.

Todo esse protocolo permite relaxar o Fígado e assim diminuir a intensidade e a frequência das cefaleias.

A abordagem é semelhante na acupuntura.

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Cuide-se 🙏🏼

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